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<胃腸道的致病機轉與中醫用藥>

電洽

胃病在現代人來說是司空見慣的毛病,但卻令人很不舒服。臨床上胃炎(Gastritis) 可分為二大類-急性(糜爛性)胃炎和慢性(非糜爛性)胃炎。急性胃炎可能完全沒有 症狀;或不同程度的上腹疼痛、嘔吐,或嚴重的吐血和黑糞,視損傷程度而定。其致病 的機轉確定和使用消炎藥物特別是止痛劑、長期飲酒、大量吸煙、幽門桿菌感染、嚴重 的壓力有關。慢性胃炎主要為黏膜慢性發炎和潰痬(Peptic ulcers),包括十二指腸潰 痬的致病機轉被公認是胃酸和胃蛋白酶的侵略程度大於正常或受損的防衛力量時,就發 生十二指腸潰痬。即使侵犯力量正常、甚至減弱,而當防衛力量減弱時會發生胃潰瘍。 因此,所有的消化性潰痬,皆肇因於酸-胃蛋白酶分泌的侵犯作用,和胃十二指腸黏膜 的防衛作用之間的不平衛。   關於消化性潰痬的治療方向,包括抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌、中和胃酸、提高黏 膜的防衛力。西醫一般都採取使用抗組織胺類的藥物來降低胃酸和胃蛋白酶的分泌,短 時間效果很好,但是有一定的肝毒性。許多實驗及臨床上的研究發現,中藥處方制酸劑 做為消化性潰痬治療,可以加速潰瘍的愈合,且無西藥制酸劑如鋁製劑造成的腎藏傷害。   中藥 方劑四君子湯<參、朮、苓、草>、平胃散<朴、蒼、陳、草>,是常見的胃 腸疾病處方,通治脾胃不和、不思飲食、腹部疼痛。再加上陳皮更可健脾燥濕、理氣和 中;海螵蛸含天然碳酸鈣,可快速中和胃酸,防止嘔泛酸水的作用。特加佛手行氣化痰 (胃中痰結)、健胃止痛;山藥富含粘液質(薯蘋皂苷Diosgenine)可修補潰痬面,並 強化胃平滑肌張力。綜觀全方有中和胃酸、保護粘膜,消炎止痛的作用。若臨床出現胃 痙攣痛可加延胡索,噯氣加竹茹,有熱灼感重加黃芩,嘔酸嚴重應搭配小半夏湯